产妇胎盘“扎根”分娩遇险 多学科“出手”保母婴平安

二胎孕妇

完全性前置胎盘

牢牢“扎根”子宫

隐藏诸多危险

作为“危重孕产妇救治中心”

市人民医院

未雨绸缪

多学科联合“出手”

保卫子宫

护航母婴安全

前置胎盘+胎盘植入 孕妈求助

王女士怀孕36周，3年前生第一个宝宝时是剖宫产，子宫上留有疤痕，而这次怀孕，胎盘着床于子宫疤痕部位，并且深深“扎根”到子宫肌壁。

当地医院建议她到有“危重孕产妇救治中心”的医院就诊，辗转多家医院，王女士来到市人民医院方北院区，产一科副主任肖学茹结合病史及相关检查，考虑其为“凶险性前置胎盘、胎盘植入”。

“之所以称之为凶险，是因为这种情况在孕后期及分娩时容易引起大出血，为保证产妇安全，有时不得不切除子宫，严重时甚至危及母婴生命。”肖学茹副主任综合评估王女士情况，决定择期进行剖宫产，“既然患者相信我们，我们就要尽最大努力保证母婴安全，保住子宫。”

因王女士贫血严重，入院时血红蛋白89g/L（正常女性为110-150g/L）。本就面临手术中大出血风险，贫血无疑又是雪上加霜。产一科团队针对王女士情况，积极制定纠正贫血方案，给予补充铁剂及输血治疗，并进行饮食指导；因前置胎盘、胎盘植入，为应对待产过程中的风险，团队制定应急预案，随时做好急诊手术准备。

未雨绸缪  启动MDT诊疗

产一科联合妇二科、泌尿外科、麻醉科、手术室、儿一科（新生儿科）、输血科、影像中心、重症医学二科等相关科室共同进行MDT诊疗，对各阶段可能出现的危险进行预估，对术前、术中和术后的细节进行讨论，对手术时间、麻醉方式、切口选择、输尿管支架和宫腔球囊的放置以及新生儿安置等做了十分细致的预案。

MDT团队决定于第二天进行手术。备血、备器械、完善术前检查……各相关科室保驾护航、随时待命，以应对可能出现的突发状况。

多学科携手护航 母婴平安

手术开始了，专家团队各司其职，各个环节有条不紊地进行着——

麻醉科副主任刘志奇带领邱延伟、高磊医生为王女士实行中心静脉置管、腰硬联合麻醉，并提前做好自体血回输准备；泌尿外科李超副主任在膀胱镜检查下排除胎盘植入膀胱，进行输尿管支架置入术。

产一科肖学茹、潘秀平、王红艳、李毅飞医生共同为王女士行剖宫产，此时儿一科（新生儿科）赵莉主任团队已经守候在手术台旁。

结扎子宫动脉、小心谨慎地剥除胎盘，这是整场手术最紧张的环节。只见王女士子宫前壁下半部全是密集曲张血管，避开胎盘，打开子宫，伴随着响亮的哭声，宝宝顺利分娩。

产一科团队继续进行手术，发现胎盘与子宫下段前壁、后壁及左侧壁广泛植入，剥除胎盘时，血液如潮水般汹涌而出......

时间就是生命，无影灯下，大家默契配合，敏捷迅速提拉缝合、补液、球囊填塞、修补子宫……一番惊心动魄的抢救后，他们止住了出血，保住了子宫！

术后，得知宝宝情况稳定，自己的子宫也保住了，王女士激动得泪流满面。出院前，她和爱人将精心制作的锦旗送到产一科团队手中，感谢医护人员的精心治疗护理，更感谢医院MDT多学科诊疗带给他们安心保障。

以患者为中心

MDT多学科联手

为救治生命

全力奔跑

为危重孕产妇

带来新生

产科（产房）吕英璞专家团队

吕英璞：产科（产房）大主任，主任医师，教授，硕士生导师，河北省危重孕产妇救治专业委员会常务委员，河北省围产医学会委员。

产一科（产房）

产一科团队擅长：

孕产妇危重症救治，妊娠期高血压疾病、瘢痕妊娠、胎盘植入、凶险性前置胎盘、子痫、胎盘早剥、产后出血、DIC、妊娠合并心脏病的诊治，孕期保健、优生优育咨询、高危妊娠管理，产科各类常见及高难度手术，产后护理、新生儿护理。

团队出诊时间：

周一至周日

出诊地点：

方北院区（方北路9号）妇儿楼2层

范西路院区（范西路36号）门诊楼1层

病区地址：

方北院区（方北路9号）妇儿楼11层

联系电话：

0311-80915279（范西路院区门诊）

0311-86907795（方北院区门诊）

0311-86907455（方北院区病房）

产二科（产房）

产二科团队擅长：

危重症孕产妇救治、病理妊娠诊治、难产、助产及高难度剖宫产手术、宫颈环扎及剖宫产手术伤口美容缝合。

团队出诊时间：

周一至周日

出诊地址：

建华院区（建华南大街365号）门诊楼3层

病区地址：

建华院区（建华南大街365号）住院楼B座4层

联系电话：

0311-69088945、69088949（门诊）

0311-69089573（病区）

END往期推荐生命接力 多科室联动救治休克老人【我为群众办实事】市人民医院“互联网+慢病管理”平台 健康守护在身边点赞！守护肾衰患者希望   重燃生命之光
男孩睾丸扭转梦中疼醒  医生顺“藤”扭“瓜”解危机
突发！肱动脉触电断裂 硬核！专家再造血管修复